Schulterschmerzen – Osteopathie als wirkungsvolle Methode

Die Schulter ist das beweglichste Gelenk – aber sehr empfindlich und anfällig für Schmerzen. Häufig sind die Muskeln, Bänder und Sehnen unter dem Schulterdach betroffen oder auch der Schleimbeutel, der sich als Puffer dazwischen befindet. Die Folge sind Schmerzen in der Schulter und im Oberarm oder eine Sehnenentzündung in der Schulter, die unterschiedlich betrachtet werden:

• Impingement-Syndrom
  Eine häufig ärztlich gestellte Diagnose bei Schultergelenkschmerzen ist das Impingement-Syndrom oder auch Schulterengpass-Syndrom. Der Raum zwischen Schulterdach (Acromion) und Oberarmkopf (Caput humeri) bildet den Ansatzpunkt an dem sich die Sehnen der Rotatorenmanschette – eine Muskelgruppe – und Schleimbeutel treffen. Der Name Rotatorenmanschette rührt daher, dass ein Verbund aus vier Muskeln neben der Innen- und Außenrotation des Oberarmes die Stabilisierung des Oberarmkopfs im Schultergelenk übernimmt. Beim Schulterengpass-Syndrom sind Sehnen oder Schleimbeutel gereizt oder angeschwollen, was die Mechanik der Schulter einschränkt. Das Leitsymptom ist hierbei eine schmerzbedingte Bewegungs- und Krafteinschränkung beim Abspreizen des Armes. Weiterhin kann es bei anderen Bewegungen der Schulter oder nachts beim Liegen auf der betroffenen Seite zu Schmerzen kommen. Der Schulterengpass betrifft überwiegend Patienten ab dem 50. Lebensjahr und kann wiederholt auftreten.

• Schleimbeutelentzündung
  Insgesamt sitzen in der Schulter sechs Schleimbeutel. Der größte davon (Bursa subacromialis) ist gleichzeitig auch der größte Schleimbeutel im Körper und sitzt unter einem Knochen des Schulterdachs (Akromion). Man kann sich die Schleimbeutel als Polster vorstellen, die zwischen Schultergelenkknochen und der Haut liegen, um die hohen Belastungen und übermäßige Reibung im Schultergelenk abzufedern. Bei wiederholten oder einseitigen Bewegungen durch bestimmte Wurfsportarten, durch Überlastung, handwerkliche Tätigkeiten oder bei Verschleißerscheinungen kann sich der größte Schleimbeutel leicht entzünden. Die Schleimbeutelwände verdicken sich und schwellen an, was die Bewegung der Schulter einschränkt.

• Kalkschulter
  Durch Degeneration oder schlechte Durchblutung kann es zu Kalkablagerungen in den Sehnen der Schultergelenkmuskulatur kommen. Dies kann Schmerzen und Bewegungseinschränkungen herbeiführen. Kommt es zum Einbruch der Kalkablagerung in einem der Schleimbeutel, kann eine schmerzhafte Entzündung in der Schulter, deren Schmerzen oft bis in den Arm und Nacken bzw. in den oberen Rücken ausstrahlen, die Folge sein. Bestimmte Sportarten und Arbeiten, die über Kopf ausgeführt werden, können das Risiko einer Kalkschulter erhöhen.

• Frozen Shoulder
  Kommt es zu einer wiederholten oder chronischen Entzündung der Gelenkkapsel, kann diese schrumpfen und zu einer massiven Bewegungseinschränkung im Schultergelenk führen. Dies tritt insbesondere auf, wenn Betroffene aufgrund starker Schmerzen eine Schonhaltung einnehmen. Eine Frozen Shoulder kann durch vorausgehende Erkrankungen des Schultergelenks, wie einem Impingement-Syndrom, einer Schleimbeutelentzündung, Kalkschulter oder Arthrose entstehen.

• Schultergelenkarthrose
  Abnutzung, Infektionen und Verletzungen am Schultergelenk oder Entzündungen der Rotatorenmanschette verursachen Schmerzen in der Schulter. Verändert sich der Gelenkknorpel im Schultergelenk oder unterliegt er einer fortschreitenden Abnutzung, ist von einer Schulterarthrose auszugehen. Ist die Knorpelsubstanz so abgenutzt, dass Oberarmkopf und Gelenkpfanne aufeinander reiben, verursacht das starke Schmerzen und erschwert die Bewegung. Wie bereits erwähnt versteift eine Schulter, die nicht mehr bewegt wird und so zur Frozen Shoulder wird. Gut, wer hier rechtzeitig eine Diagnose vornehmen lässt und gelenkerhaltene Therapien wie beispielsweise Osteopathie oder spezielle Übungen nutzt, um die Beweglichkeit der Schultern zu fördern.